En un amplio comunicado el Sindicato Único de los Trabajadores de la Educación del Quindío, Suteq, hace referencia a la situación que en materia de salud se viene presentado con el magisterio del Armenia y del Departamento en la implementación de nuevo modelo.
El comunicado firmado por la secretaria de Seguridad Social del Suteq Alba Stella León Morales hace un recorrido de lo que ha ocurrido y de los que sucede con los nuevos prestadores del servicio de salud para los docentes y sus familias, por lo menos 11.400 usuarios
No se estabiliza
El 1 de mayo de este año, nos encontrábamos la mayoría de maestros congratulados y expectantes por que habíamos logrado acabar con la intermediación perversa de las EPS que convirtieron la salud en un negocio, y porque venia una transición que sabíamos seria compleja.
Han pasado más de cinco meses y todavía no se estabiliza la prestación del servicio ni se da inicio a todo lo establecido. Desde el 27 de agosto cuando la nueva Junta Directiva del SUTEQ entró en vigencia, nos encontramos con situaciones estructurales y una amplia casuística que da cuenta de incumplimientos que ponen en riesgo la salud, vida y bienestar del alrededor de 11400 usuarios.
• Hay muchos prestadores que siguen atendiendo al gremio con carta de intención (solo tres ESES del departamento tienen contrato), pues no se ha logrado formalizar contratos que den garantía a los prestadores y eso se revierta en un mejor servicio de salud.
• Tenemos tres farmacias DISTRIMEV, FARMART y EVEDISA que no entregan una fórmula completa, no entregan pendientes a 24 horas de manera domiciliaria y al pasarse el mes, informan que ya no pueden entregar. Los usuarios están comprando de su bolsillo las fórmulas que nadie garantiza. Caso PQR 37 radicada 12 de octubre a Supersalud y SIAU de la Fiduprevisora, compañera que ha tenido que cancelar en tres ocasiones endoscopia y colonoscopia dado que no le entregan medicamentos para preparación y luego de dos meses y tres días se anima a radicar queja porque las veces que en la Fiduprevisora le han dicho que gestionan sin haber dado solución en este tiempo. De los que compran los medicamentos, pocos piden reembolso el cual tampoco es reconocido a tiempo. Tener tres farmacias no ayuda dado que ninguna entrega fórmula completa y la orden sale solo para una de ellas.
• En reunión del 03 de septiembre entre SUTEQ y la FIDUPREVISORA Quindío (acta 01 firmada) se acordaron 14 compromisos, muchos sin cumplimientos y otros parciales. La PQR 49 radicada el 16 de octubre a Supersalud y SIAU de la Fiduprevisora evidencia como una usuaria de 76 años con orden prioritaria de gastroenterología desde el 10 de octubre esta llamando y escribiendo al Centro de Enfermedades Digestivas ENDOS de la Clínica del Café donde le dicen reiteradamente que no hay agenda. Es decir, la Fiduprevisora sigue descargando referencia y contra referencia en los usuarios. Obviamente negando la oportunidad en el servicio.
• La FIDUPREVISORA no ha gestionado efectivamente que MEIDE dispense medicamentos en sus instalaciones (a pesar de acuerdo firmado) ni contrata con MEDIVALLE u otro que sea capaz de dispensar en completitud y frecuencia, para que haya solución al incumplimiento más álgido que son los medicamentos.
• La ubicación distante del prestador primario, farmacias y oficina Fiduprevisora son en si una barrera al acceso. Hoy muchos usuarios no saben dónde queda la oficina y no todos los que van ven solucionada su necesidad. Estando allí escuché a un hombre adulto putear a los empleados, le pidieron que sin groserías y el hombre exclama: “es que el del cáncer de estómago soy yo y ustedes hace cuatro meses que no me entregan los medicamentos, la niña de SIAU me dice que gestiona y nada, lo engañan a uno como niño chiquito”, adulto enfermo que debe desplazarse hasta dicha oficina a tratar de pelear su derecho.
• La falta de sistematización y no tener en red a todos los prestadores, más descargar en los usuarios responsabilidades administrativas ha generado desorden y problemas administrativos a las secretarias. Un mismo docente tiene incapacidades de varios prestadores, al ser responsabilidad del docente subir su incapacidad, en lugar de reportarla el prestador, tiene hoy a docentes con inasistencia a su colegio sin que las secretarías de educación tengan conocimiento del tema y en ocasiones tampoco la FIDUPREVISORA.
• La Fiduprevisora contrato a SUMIMEDICAL (de Medellín) que está encargada de exámenes y valoraciones; esta a su vez subcontrata con PROENSO (de Armenia) y todas sus intervenciones solo se hacen a través de las secretarías de educación que reciben reporte médico de manos del docente para remitir a PROENSO que devuelve por falta de claridad, que el docente debe tratar de clarificar nuevamente con su médico para volver a llevar a su secretaría y que esta vuelva a remitir a PRONESO. ¿Por qué la FIDUPREVISORA no contrata directamente con PROENSO y da manejo directo entre este y los médicos tratantes o la Fiduprevisora para no poner a voltear a los docentes y dilatar sus tiempos de oportunidad y necesidad de respuesta? O ¿Por qué no se instruye adecuadamente a los prestadores para que la solicitud de lo que se le debe hacer o valorar a cada docente según el caso sea totalmente claro y estandarizado?
• En reunión del 17 de septiembre entre MEIDE- FIDUPREVISORA y SUTEQ (acta
02 firmada parcialmente), se consignan 12 acuerdos. El número 7 “Queda establecido que la FIDUPREVISORA debe garantizar dispensación de medicamentos 24/7, así mismo el servicio de odontología, especialmente urgencias los fines de semana”, esta acta no la firman Fiduprevisora Quindío aduciendo que en el departamento no hay quien preste servicio de urgencias odontológicas y que solo se puede atender manejo del dolor; pero sobre la solicitud de que hagan contrato con urgencia los fines de semana y festivos que incluyan dispensación de medicamentos a docentes que salen de urgencias contestaron que no se podía. ¿no es este un deber de la Fiduprevisora? Contratar en suficiencia para garantizar continuidad, integralidad, oportunidad, calidad.
• Los adultos mayores, pensionados activos y retirados tiene muchas dificultades para el manejo de correos, plataformas y hasta WhatsApp. La atención personalizada tanto en la oficina de la Fiduprevisora, MEIDE y los demás prestadores es necesaria para garantizar el acceso al servicio y la oportunidad en el mismo. Las condiciones del Modelo de Salud del Magisterio deben ser mantenidas y respetadas por todos los involucrados ya sea en la parte administrativa o de prestación de servicios, ejemplo de ello es que quien pida cita personal en MEIDE se le debe asignar y no enviarlo a llamar al Call center o que se respeten los horarios de atención.
• En SGSST hemos avanzado muy poco, la Fiduprevisora ha venido realizando reuniones de capacitación en las I.E. pero que no dan cuenta del inicio de la implementación del 1655 como se espera.
INTERROGANTES Y PETICIONES
✓ Requerimos conocer los contratos que la Fiduprevisora tiene hoy formalizados con MEIDE (que incluya la cápita asignada a este) y con las ESES del departamento.
✓ Conocer los tiempos de pago acordado con los prestadores y el estado de pago a la fecha.
✓ Conocer los porcentajes establecidos y socializados con los prestadores para lentes y monturas.
✓ Saber el monto de la comisión que cobra la Fiduprevisora por administrar al FOMAG y cuanto dinero hay para el ejercicio real de prestación del servicio de salud a los docentes y sus beneficiarios.
✓ El compromiso del SIAU para resolver los casos que se le presentan allí, ya sea como queja radicada al correo o petición personal de los usuarios; pues tenemos evidencia de que no gestionan en oportunidad.
✓ Se realice convenio para que los prestadores de urgencias también dispensen medicamentos los fines de semana, festivos y en las atenciones luego de las 6 p.m.
✓ Se autorice a MEIDE para que implemente la entrega de medicamentos en su sede.
✓ Se contrate con farmacia comercial o caja de compensación para solucionar los pendientes que ninguna de las tres farmacias entrega.
✓ Reubicar lo más pronto posible la oficina de la FIDUPREVISORA de manera que quede cercana a MEIDE y zona de clínicas y así los usuarios acudan sin dificultad.
✓ Aclaren la libre elección en el nivel primario y en que va la contratación de otro prestador privado y uno público para tal fin.
✓ Programar reuniones de seguimiento mensuales con presencia de la Fiduprevisora Nacional que tengan poder de decisión.
Luz Stella León Morales Esteban Bernal Secretaria de Seguridad Social Presidente SUTEQ y Asuntos Laborales SUTEQ
