Trastorno narcisista de la personalidad

4 septiembre 2022 5:52 pm

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Lucimey Lima Pérez

El término personalidad se mal utiliza con frecuencia. Durante el desarrollo infanto-juvenil nos referimos a temperamento y ya en la adolescencia tardía hablamos de carácter, comparable a personalidad, pero sin una completa estructura. Se refiere a una forma de pensar, sentir y actuar particulares. Como persona somos únicos, sin embargo, las clasificaciones de personalidad aún se encuentran agrupadas en los manuales competentes. Las características individuales incluyen factores biológicos y adquiridos que van moldeando la forma de ser con rasgos definidos. Por otro lado, cuando se trata de un trastorno, la persona presenta estrés clínico y puede asociarse con síntomas y signos que afectan el funcionamiento integral.

Dos aspectos destacan en el concepto de personalidad: i) las diferencias consistentes entre personas debido a sus características relativamente estables y propias en relación con sentir, pensar y actuar; ii) el segundo enfatiza las cualidades que hacen a los humanos seres semejantes.

Las personas con rasgos narcisistas son prepotentes, arrogantes, necesitan ser admirados constantemente, carecen de empatía, esperan que los consideren superiores, exageran sus habilidades y sus logros. Sin embargo, muchas veces se sienten solos, se deprimen con cierta facilidad y tienen dificultades en sus relaciones interpersonales.

Los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico 5 de la American Psychiatric Association (APA) consisten en nueve hechos, de los cuales deben cumplirse al menos cinco.

Conocerse a sí mismo no es una tarea fácil para algunos, más bien muy difícil para muchos. La introspección nos ayuda analizar nuestras características, nuestros rasgos, y durante el proceso de reconocimiento nos mostramos capaces de regular muchos aspectos. De esta manera somos dueños y patrones de nosotros mismos, con logros en el bienestar.

Caso clínico. Luis de 37 años trabaja en una empresa como Ingeniero. Su interacción con pares es muy restringida y no es muy apreciado por sus subalternos. Estaba muy confiado en pasar su evaluación para ascenso, sin embargo, ese no fue el caso. Su primera reacción consistió en descalificar al jurado y decir que no estaban capacitados para examinarlo a él. Quedó fuera del concurso, desempleado y afectado en su ánimo. Esto le hizo consultar con un profesional de la salud mental. En la primera cita solicitó las credenciales de este y pensó que no tenía suficiente altura académica para ser su terapeuta. Luis fue referido a otro psicoterapeuta que actuó con cautela y el paciente comenzó a tener conciencia de sus deficiencias internas y externas, estuvo, entonces, dispuesto a realizar cambios. No afirmo que quedará libre de rasgos narcisistas, pero apuntaba hacia cambios positivos. Reconocer que la prepotencia es una manifestación de debilidad es un gran salto hacia la funcionalidad en rangos fisiológicos.

Psiquiatra, Psicoterapeuta, Neurocientífico

Investigador Titular Emérito del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC)

Especialista en Psicoterapia y Educador en CatholicCare, Hobart, Tasmania, Australia

[email protected]

 

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